甲状腺微小癌是否要手术，要具体分析。绝大部分甲状腺微小癌发展缓慢，但有10%-20%的病人会很快表现出肿瘤增大和颈部淋巴结转移，需做更大的手术来根治。所以，在发现早期甲状腺肿瘤或微小癌时，就要密切观察，每三个月做一次B超，观察肿块的变化以及颈部淋巴结有无增大。