晚上表现出了头痛睡不着的情况，考虑病人表现出了神经血管性的头痛。主要的原因可能是病人近期表现出工作压力大，精神上过度的紧张，或者病人过度的劳累以及睡眠减少，表现出了失眠、多梦，这些情况都会诱发神经血管性的头痛。此外，有的病人在饮食上也会表现出，例如在睡觉之前服用了辛辣、刺激性的食物，或者睡前饮酒，有的病人在睡前可可以食用了海鲜以及螃蟹等，这些寒性的食物也会表现出头痛睡不着的现象。病人头痛睡不着还需要测量血压，判断是否是由于血压升高造成的头痛症状。