子宫内膜脱落不干净时，应先评估其原因，再采取相应的措施。具体情况如下：1、多囊卵巢综合症或垂体下丘脑等内分泌疾病时，可造成排卵功能障碍，造成孕激素不足，造成子宫内膜脱落不全，可根据病人年龄生育方面的要求进行调整，如利用孕激素等协助内膜的转化，完成剥脱；2、子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤等本身宫腔内病变，也会影响到子宫内膜的波托，造成脱落不干净，应对症处理，使用宫腔镜手术消除病变。