刚怀孕一个月的时候肚子很大，是由于病理性疾病造成的，因为怀孕一个月受精卵刚刚形成，肚子不会表现出明显增大的迹象，如果怀孕一个月肚子表现出很大，需要做B超检查确定情况，看是否有盆腔内积水、积液或者葡萄胎等病情，或者由于饮食不当会造成腹部胀气，表现出肚子大的现象。在这期间还会表现出肚子疼痛、下坠或者大便不正常的现象，需要经过B超检查确定病情，采取对症治疗的措施，防止有疾病影响到孕妇身体的健康，也会影响到胎儿的生长和发育。