心肌梗死是心血管系统的急危重症，临床上可分为两型，ST段抬高心梗和非ST段抬高型。对于前者，一旦诊断成立，我们需要争分夺秒的行血运重建，有两种方式，一种是急诊PCI，还有一种是静脉溶栓治疗，如果发病三小时以内，二者疗效相当，超过三小时，首选PCI，对于溶栓失败者也要选择PCI。对非ST段抬高心梗，我们需要做Gre评分，对极高危者，需要在2小时内行血运重建，对中高危者，需要在24小时内完成，低危者可在72小时内完成。及时、有效的开通罪犯血管，也有利于挽救濒死的心肌，减少心梗的并发症，避免心源性的猝死。成功的PCI术后，需要规范的药物治疗，包括双联抗血小板治疗，阿司匹林加替格瑞洛或阿司匹林加氯吡格雷，至少12个月，他汀类的药物，长时间口服，要将LDL控制在1*4以下，还包括贝塔受体阻滞剂，只要没有禁忌症，必须尽早使用，并将心率控制在静息55—70次，RAAS抑制剂也要尽早使用，可以避免左心室重构。