小腿酸痛的原因很多：第一种情况，首先考虑由于运动剧烈运动或者是长期运动造成肌肉的疲劳会表现出小腿外侧小腿的酸痛不适感。第二种情况，由于椎间盘突出压迫到坐骨神经会表现出下肢的放射痛或者酸痛不适，这种情况下，多半有夜间的自发疼痛。第三种情况，如果小腿的酸痛伴随肌肉无力或者肌肉疼痛的话，要考虑肌原性疾病的造成来的，可以进行激酶或者肌电图的检查来进行诊断。第四种情况，其他还有例如关节炎，痛风等等会造成关节的酸痛不适，可以进行血液系统，比如类风湿因子的检查。