排便时肛门疼痛，多见的原因有以下几种：一，如果病人存在肛门直肠狭窄，用力排便时，如果粪便干结容易损伤狭窄的部位，容易造成疼痛。二，如果病人得了肛裂，用力排便时粪便刺激肛门的创面会造成疼痛，随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛进一步加剧。三，如果病人肛腺感染后形成脓肿，沿着肛管直肠向周围蔓延，用力排便时也会造成肛门疼痛。如果病人得了肛管直肠恶性肿瘤，有时癌肿逐渐增大，会堵塞肛管直肠，用力排便时粪便刺激癌肿，也会造成肛门直肠疼痛。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。