牙齿如果有根尖周炎，特别是急性根尖周炎有非常明显的疼痛反应，这种疼痛是很难忍的。吃止痛片、布洛芬、阿莫西林、甲硝唑等等，此药物都是很难缓解急性根尖周炎带来的疼痛反应的。因此这个时候我们必须要做局部的治疗，也就是对牙齿做开髓引流。牙齿开髓引流之后，疼痛一般能够得到缓解，缓解之后，我们再对牙根进行根管治疗的后续操作。当然，牙齿急性根尖周炎，疼痛难忍的时候，除了做开髓引流之外，全身也可以考虑使用抗生素，比如说可以口服甲硝唑，可以口服奥硝唑。