紫癜性肾炎的转归主要是看患者对于治疗方案的反应。因为紫癜性肾炎的临床表现不同，选择的药物也会不同。如果患者表现为单纯血尿，这样的患者只需要注意生活方式的改善，防止接触可能造成过敏的诱因。如果患者的血压偏高，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素二受体拮抗剂，如果血压正常根本没有必要应用其他药物治疗。但如果患者的蛋白尿程度比较多，或者肾脏病理类型比较重，可能会应用激素，甚至激素联合其他免疫抑制剂。具体的治疗经过要看患者对于药物的反应，如果对于药物反应比较好，可能很快就能达到临床缓解。如果对于治疗药物反应比较差，可能治疗的时间比较长，甚至要调整治疗方案。