心肌梗塞是冠心病的最后一步，由于心脏表面的三根冠状动脉有一根或者多根血管表现出狭窄，当狭窄超过50%确诊为冠心病，当狭窄超过70%-75％以上，则会表现出严重的心肌缺血症状。当狭窄的部位，主要是脂质斑块表面的纤维帽表现出了破裂，则破裂部位容易形成血小板聚集，最终形成一个血栓，加重血管狭窄，甚至将血管完全堵死，造成急性心肌梗塞的发生。此类人群在平时应当吃抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷终身服用，另一种药物就是调脂稳斑药，调脂稳斑药物主要是指他汀类药物，可以减少体内的低密度脂蛋白胆固醇含量，逆转斑块的形成，甚至使斑块变小，稳定斑块表面纤维帽，使其不容易破裂，同时还能起到保护血管内皮，避免炎症反应的作用，这两类药物是要终身服用。其他药物如硝酸酯类药物仅仅为症状控制药，在胸痛发作时可以服用，平时服用对于预后并没有实质性的好处。