怀孕初期内裤有血，常常是由于以下原因导致的：1、先兆流产，建议做B超检查了解妊娠囊的位置，了解妊娠囊的大小和月经停止天数是否相符，并且结合血HCG和孕酮的检查情况综合性的分析，若是先兆流产，及时的给予安胎治疗，并且建议要卧床休息。2、如果经过B超检查在宫内看不到妊娠囊，那么有可能是宫外孕导致的，建议监测血HCG，并且隔一天再检查一次，如果隔一天血HCG没有在原来的基础上翻倍上升，宫内又看不到妊娠囊的情况下，很可能是宫外孕，建议住院观察。