后脑疼痛、头晕的原因，先要关注的是小脑脑干病变以及血管畸形等病变，建议到神经外科进行相关的检查，如头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除头颅器质性病变，之后关注心脏问题，如心脏的瓣膜问题、心律失常、心肌供血不足都会产生这种症状，建议行心脏彩超检查、心脏冠状动脉造影检查、24小时心电监护等。排除心脑血管疾病以后，后脑勺疼痛伴头晕主要是后循环的问题，临床造成这一病变的多见原因是颈椎病、颈肩部软组织损害、小关节病变，压迫椎动脉造成椎动脉狭窄，造成的椎基底动脉供血不足，产生上述症状。