怀孕小肚子右下侧疼痛，考虑有如下原因：第一，随着孕周的增大，子宫越来越大，固定子宫的韧带受到牵拉，会造成牵扯痛，这是正常的生理现象，可以观察。第二，如果有附件包块，有可能是因为包块发生的扭转或者是破裂造成了腹痛。第三，盆腔炎症也可以造成一侧的腹痛。第四，除开产科因素，如果有阑尾炎或者是肠痉挛，肠炎也会造成孕妇肚子一侧的疼痛。如果孕妇腹痛症状轻微，没有合并有其他的症状，可以休息观察一下，看能不能缓解。如果合并有其他的症状，或者疼痛加剧，就得要到医院检查，找到病因，进行有针对性的治疗。