大便不尽总有便意，要考虑以下几个原因：一、感染的因素，比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等都有可能表现出大便不尽总有便意。二、还要考虑肿瘤性病变，比如直肠的肿瘤、肛门直肠部位的炎症也会表现出大便不尽总有便意的情况。三、盆腔的炎症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤刺激直肠也会表现出大便不尽总有便意的情况。四、还要考虑胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征等也会表现出大便不尽总有便意的情况。五、精神紧张压力太大也会表现出大便不尽总有便意。表现出大便不尽总有便意，我们要到医院进行检查，根据检查的结果进行处理。