一个眼睛大一个眼睛小，有可能是上睑下垂的表现。上睑下垂是指一侧或双侧的上眼睑低垂，部分或全部遮盖瞳孔，也可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，这是眼科的多见病，临床上以先天性上睑下垂更为多见。先天性上睑下垂多由于先天发育异常造成，和遗传有关，多为动眼神经核或提上睑肌发育不良造成，可经过上睑下垂矫正手术治疗。后天性上睑下垂，可由眼睑本身疾病造成，也可由重症肌无力或其他神经系统等全身病变造成，因此一旦发现双眼大小不一致应尽快就医，排除动眼神经麻痹，交感神经损伤，重症肌无力或提上睑肌损伤等，还要排除脑部病变。