二级高血压是需要服药的，它主要是指收缩压到达160，舒张压到达100以上的病人。一般来说，一旦确诊为二级高血压，则就必须服药。部分病人在初始治疗的时候，可能只要服用单药即可，但是有的病人可能需要两种以上的联合用药来进行治疗。