大便时出血原因有很多表现出，这种情况不要紧张，第一、应该分析便血的颜色，如果便血为暗红，考虑出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血，比如胃十二指肠溃疡、小肠憩室、小肠息肉都会造成便血呈黑色，可以行胃肠镜检查来明确诊断。第二、如果大便时便血为鲜红色，考虑出血的部位距肛门比较近，多见的原因有痔疮造成的出血，痔疮是曲张的静脉血管团，在饮食大量刺激的食物比如辣椒，大量饮酒以后会造成痔静脉丛淤积肿大，因此造成出血。第三、直肠息肉或者直肠腺瘤，长时间的大便刺激会损伤直肠黏膜和黏膜下的血管因此造成出血，行肛门镜或者肠镜检查来明确诊断。