肛门周围长小米粒一样的疙瘩，首先需要去排除的疾病就是尖锐湿疣。如果排除了尖锐湿疣，局部长小疙瘩还可能是梅毒的扁平湿疣。还有一些就是普通的皮赘、软纤维瘤等等，这都是有可能的，这些也要注意一一的加以排查。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒也叫HPV病毒所感染造成来的一种性传播疾病。临床上的主要表现就是在外生殖器，包括肛门周围表现出皮肤上的赘生物。刚开始可能就是小米粒一样的疙瘩，以后会逐渐的增大，形成鸡冠状、菜花状或者乳头瘤状。如果在发病之前有不洁的性接触、性行为的病史，经过几个月的潜伏期之后在局部就可能表现出尖锐湿疣的皮肤损害。这时候可以经过醋酸白试验，还有HPV病毒基因检测的方法来进行确诊是不是尖锐湿疣。如果确诊，就要进行专科的规范的治疗，