直肠癌病人有时排大便会造成疼痛，多见于下列情况：一，若是下段直肠癌，有时会浸润肛管造成疼痛，排便时会刺激癌肿造成疼痛。二，随着病情的进展，有时直肠癌肿体积增大，会堵塞肠腔，造成不完全肠梗阻的症状，用力排便时也会造成局部疼痛。三，如果直肠癌病人排大便不通畅，粪便干结，有时还会造成肛腺感染，形成肛周脓肿，脓肿沿肛管直肠向周围蔓延，也会造成疼痛，随着肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛的症状进一步加重，因此有的直肠癌病人会造成排大便时疼痛。