二型糖尿病的病因主要是由遗传因素，还有肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素共同作用，造成病人表现出了胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。这类病人三多一少症状的发生率比一型糖尿病要低。再一个因为存在胰岛素抵抗，有黑棘皮的表现，二型糖尿病没有自发酮症的倾向。发生酮症大多是在一些诱因的情况下发作。而且这种疾病它的遗传易感性要强于一型糖尿病。