食道炎的典型症状是烧心和反流,还可以表现出胸痛,吞咽困难或胸骨后异物感,如果反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,可以造成咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘等。食管炎的治疗,目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症。首选药物是ppi类药物,因为这类药物抑酸作用强,可以有效减少胃酸反流入食管,可以很好的缓解症状,促使食管炎愈合,包括奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等。此外,还可以选择h2受体阻滞剂,如雷尼替丁,法莫替丁,西咪替丁,尼扎替丁等,还可以联合使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等及胃粘膜保护药,如铝镁加混悬液,硫糖铝等治疗。食管炎具有慢性复发倾向,为减少症状复发,可给予维持治疗,ppi和h2受体阻滞剂均可用于维持治疗,ppi效果更好。病人平时白天进餐后不宜立即卧床,为减少卧位及夜间反流,睡前两小时内不宜进食,可将床头抬高15至20厘米。注意减少造成腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带等,要防止进食使食管下段括约肌降低的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等。
