变异型心绞痛在发作的时候，首选药物是二氢吡啶类的钙通道阻滞剂-硝苯地平，由于硝苯地平对缓解冠脉痉挛有非常好的效果，因此是一种常用的药物，正常可以用他的平片，10~20毫克，每6小时一次，如果不能控制，还可以加地尔硫卓以产生更强的解除冠状动脉痉挛作用。当病人病情稳定之后可以改为缓释或控释制剂，常用的是硝苯地平控释片30毫克，每日一次。如果病人合并有高血压，可以和β受体阻滞剂合用。而非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，在二氢吡啶类钙通道阻滞剂效果比较差的时候，也可以尝试使用。