如果拉大便肛门刺痛，鲜红色血，需要密切的关注，并进行相关的检查。首先要进行肛门指检，了解是否有肛裂，或者肛周脓肿、肛瘘漏等表现，还有判断是否有痔疮等表现的发生。有的需要行肠镜检查了解直肠或者肛门是否有息肉，以及占位性病变等等，经过肛门指检和肠镜检查，一般基本上能明确诊断。若是痔疮、息肉等出血，必要时需要行手术治疗；占位性病变，需要肠镜活检检查，明确诊断。因此拉大便肛门刺痛鲜红色血，需要及时诊断，及时诊断，避免耽误病情。