高压158毫米汞柱是属于一级的高血压，如果能够经过饮食和运动等方法，控制到正常的范围内，就不需要用药治疗。平时要保持低盐饮食，控制脂肪以及钠盐的摄入量，如果身体肥胖，可以多参加户外运动或者做减脂运动减肥。要多吃芹菜、海带、山楂、黑木耳等食物，也可以适量的玉米须茶或者荷叶茶、普洱茶等。如果坚持运动和节制饮食以后，血压不能恢复正常，应当遵医嘱服用替米沙坦或者依那普利等降压药物，应当每天监测血压。