月经推迟并伴小腹胀痛，首先需要考虑怀孕的可能，可以查血HCG、B超等明确诊断，如果没有性生活史或者检查排除了怀孕，考虑是内分泌失调或者是其他原因造成的，比如妇科炎症，工作压力大，情绪波动，劳累，受凉等，这些情况也可以造成月经推迟并表现出小腹坠胀的情况。建议病人进行超声的检查，妇科的检查，白带的化验，必要时还要查性激素，进一步的明确月经推迟的原因和小腹坠胀的原因。根据检查结果酌情对症处理。