肥厚性心肌病的治疗,一般按照危险分层进行。第一,无症状的肥厚性心肌病,对于这一类病人是否需要用药,现阶段存在分歧,为了延缓和逆转重构,也可以尝试使用β受体阻滞剂,或者非二氢吡啶类钙通道拮抗剂等。第二,症状明显的肥厚型心肌病,病人有胸闷,心悸,运动受限,但是没有晕厥和严重的心律失常,对于这一类的病人可以使用丙吡胺,它治疗流出道梗阻的效果优于β受体阻滞剂。第三,药物难治性的肥厚性心肌病。如果病人已经表现出严重的呼吸困难,心绞痛,晕厥前期和晕厥,表示存在明显的梗阻,可以考虑:第1,起搏器植入,第2,外科手术,第3,酒精消融,第4,ICD植入,第5,心脏移植。
