心绞痛和心肌梗死的区别，第一，持续的时间。心绞痛持续时间一般是3到5分钟，而心肌梗死持续时间较长，部分人可以超过30分钟以上。第二，疼痛的程度不同，心绞痛多为刀绞样疼痛而心肌梗死疼痛比较严重，有濒死感。第三，心绞痛疼痛的部位多位于胸骨后，或者是心前区，心肌梗死也可以位于心前区，也可以位于胸骨后。第四，心肌梗死除了胸痛以外，还多伴随其它的一些症状，例如表现出意识障碍，发热，一般是低热。也可以表现出胃肠道反应，如恶心，呕吐，这些都是由于心肌细胞坏死入血而造成的。应用硝酸甘油，心绞痛症状可以缓解，但是心肌梗死没办法缓解。