大便时肛门撕裂般的疼痛，主要是由于肛裂造成，病人长时间的排大便干结，直肠下段将水分吸干以后形成粪石，用力排便时会造成肛管裂开，呈刀割样的疼痛或者灼痛，诱因多数是便秘。排便后数分钟内疼痛减轻或者消失，我们称之为疼痛间歇期，便后半小时表现出反射性的内括约肌痉挛收缩，因此造成剧烈的疼痛，往往持续数小时，形成周期性的疼痛。剧烈的肛门疼痛，使病人产生恐惧感，不愿解大便，进而会加重大便的存积，因此加重便秘，进一步又使肛裂进一步的加重，因此肛裂和便秘，两个互为因果，互相影响。