肛门总是不干净，最多见的主要是内痔、直肠脱垂和肛瘘等疾病造成，内痔病人发展至四期时，由于痔核脱出肛门外无法还纳，肛门闭锁不严，造成直肠内的黏液粪便渗出体外，因此表现出肛门不洁的现象，直肠脱垂，尤其是外脱者，直肠壁脱出肛门外，也会造成肛门闭锁表现出缝隙，大便、黏液渗出，肛瘘者以完全性肛瘘最为明显，直肠中的分泌物、粪便、黏液经过内口、瘘管、外口直接排出体外，表现出肛门长时间粪便污染的症状。此外，部分人群由于肛门括约肌无法完全控制肛门闭合，或者肛周湿疹病人本身局部分泌物增多，也会表现出肛门部位长时间有粪便或者潮湿不干净。