乳腺小叶增生4A病变，建议手术治疗。乳腺小叶4A病变为怀疑恶性的病变，由于怀疑是恶性的病变，因此建议手术治疗，不然有可能耽误治疗。乳腺的检查结果在临床上可以分为六级，对于指导治疗具有重要的作用。第一级、没有发现明显的病变。第二级、良性病变。第三级、良性可能性大病变。第四级、怀疑恶性病变。第五级、高度怀疑恶性病变。第六级、确定为恶性病变。1到3级建议定期复查，4到6级建议手术或穿刺活检。