严重痤疮首选口服药物治疗，主要是维a酸类药物，异维a酸，本药对痤疮发病的三个基本因素，皮脂大量分泌，痤疮丙酸杆菌大量滋生，皮脂毛囊开口部细胞角化异常都有抑制和治疗作用，不仅效果好，还可减少复发，但是本药的副作用应造成重视，可产生口干，皮肤干燥，明显影响婴儿发育，所以孕妇哺乳期妇女禁止服用本药，服药后1~2年内禁止怀孕，肝肾功能不全者禁服，服药期间禁服维生素a同类药，还要防止和四环素类抗生素同用，避免造成颅内压增高，本药需要长时间口服，服用4~6个月，严重痤疮除了口服药治疗，还要结合光动力治疗，或者果酸治疗，或者红蓝光治疗。