更年期不来月经，主要是因为卵巢功能衰退，卵巢没有再分泌雌性激素和孕激素，子宫内膜就不会随着卵巢分泌激素而发生周期性的变化，因此就不会来月经。由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫会表现出萎缩，子宫内膜变薄，阴道黏膜也会变薄，并且阴道皱襞都会展平。在临床上也会表现出失眠、多梦或者心慌、情绪容易激动等情况。这些都是更年期的表现，因此更年期不来月经，主要跟体内的激素水平迅速下降有关系。