怀孕一个月肚子疼，首先要考虑是否和先兆流产或者宫外孕有关，其次也要考虑是否有卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎或者输尿管结石等这些特殊情况有关。首先需要做B超检查明确是否正常宫内妊娠，排除宫外孕以及阑尾炎或者输尿管结石这些情况，最早孕5周做B超就能够明确是否宫内妊娠了，若是正常的宫内妊娠，但是有肚子疼的表现，也要查一下hcg和孕酮，必要时采取保胎治疗措施。当然如果考虑是宫外孕或者卵巢囊肿蒂扭转这些急腹症，那就需要及时进行手术治疗。