45岁月经紊乱，可能是卵巢功能衰退造成月经表现出紊乱。建议去医院进行子宫附件的彩超，排除器质性的病变问题。然后检查内分泌的情况，了解卵巢的功能情况。如使用调经的药物，或者结合中医去进行调理。45岁的女性表现出月经紊乱是很多见的，建议要积极配合治疗，心情保持舒畅，多去做运动。还可能是围绝经期的情况，因此可以去做激素六项检查，查看卵巢的功能，以及子宫内厚度情况。若是病理原因造成的，要及时进行治疗。防止没有及时治疗而造成疾病表现出加剧。