肚子大胃大有可能是肥胖或者是胃内积气、消化功能不良造成。病人有可能存在功能性消化不良或者是慢性胃病，包括慢性胃炎，胃食管反流病，消化性溃疡，胃部肿瘤，如胃癌，胃淋巴瘤等，病人可以做胃镜检查，明确诊断。而造成慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，病人还可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素，可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃粘膜，造成粘膜糜烂、溃疡等炎症改变，炎症可以造成胃功能障碍，胃排空减慢，使食物在胃肠道消化过程当中产生的气体不能及时排出体外，积聚在胃内就会表现出胃胀大、肚子大的现象。可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种ppi+2种抗菌素加一种铋剂，疗程是七天到14天。有效根除幽门螺杆菌之后，症状可以明显缓解。若是肥胖造成，需要多运动，少吃肉，多吃蔬菜水果。