孩子一个眼大，一个眼小，可能是先天性的上睑下垂。先天性的上睑下垂有一定的遗传性，有常染色体显性或者隐性遗传。多为动眼神经和上睑提肌发育不良所造成。轻的遮盖角膜3mm，中度遮盖角膜1/2。重度的则会全部遮挡。如果遮挡角膜，在孩子视觉发育过程中可能影响视觉发育，造成遮盖性弱视。这种情况要尽早去医院进行手术，做上睑下垂矫正术。手术后还应给孩子检查视力，看有没有弱视，如果有弱视，也应尽早进行治疗。