民间所说的脱肛,包括痔疮脱出和直肠粘膜脱垂。痔疮脱出,往往是单个痔核脱出或者环形痔核脱出,一般可以看到直肠粘膜或者齿状线外露。环形脱出的患者病情较重者,可以看见痔疮水肿、皮色光亮、张力较大,可以看到黑色瘀斑或者直肠粘膜溃疡。直肠粘膜脱垂一般呈倒圆锥形,可以看到粘膜组织外露,粘膜上一般有粘液性的分泌物。无论是痔疮脱出还是直肠粘膜脱垂,进行复位时首先要用温水将双手洗净,用温盐水清洗肛门软布拭干,双手涂抹润滑剂,一手在外周固定肿物,此外一手用食指中指无名指三指从中心小心将肿物向肛门内还纳,同时用双手拇指小心固定,避免肿物再次脱出。在完全送完后,局部应当用纱布垫压迫后用丁字带进行固定,避免再次脱出。如果环形混合痔脱出,患者病情较重、触痛明显、局部肿胀瘀斑形成、温度较高的患者,考虑是痔疮嵌顿,不提倡自行解决,避免发生危险,建议到医院就诊。
