在怀孕40多天，如果HCG才200IU/ml多，首先需要隔日复查HCG，判断HCG的增长情况，如果隔日表现出了HCG翻倍，则代表妊娠囊发育良好，不需要特殊处理HCG200IU/ml的情况。其次，在怀孕40多天可以进行子宫附件超声检查，观察宫腔内是否存在妊娠囊，因为如果怀孕40多天HCG200IU/ml，一定要排除宫外孕。如果在宫腔内看到了妊娠囊以及卵黄囊，就可以排除宫外孕；如果在宫腔内没有看到妊娠囊和卵黄囊，一定要警惕宫外孕是否存在；如果存在宫外孕，要视情况，必要的时候给予甲氨蝶呤药物治疗或者是手术治疗。