痘痘的发生主要和以下因素有关：1、性激素水平：皮脂腺的发育和分泌受雄性激素的影响，雄激素过高时，雄激素和皮脂腺中的雄激素受体结合，调控皮脂腺的增生、分化和皮脂分泌增强，皮脂大量分泌，加重痤疮。2、痤疮丙酸杆菌增殖：分泌的皮脂在痤疮丙酸杆菌脂酶的作用下，水解甘油三酯和游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应，损伤毛囊壁，加之细菌感染，在皮肤上表现为丘疹、脓疱、结节和脓肿。3、毛囊皮脂腺导管的角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，造成口径变小、狭窄或阻塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成痤疮。