问题分析:小儿哮喘的早期症状,婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。小儿哮喘的早期症状,全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。呼吸症状:开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。小儿哮喘的早期症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,?儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异*小儿哮喘的早期症状,患儿可出现高调喘鸣声,?不用听诊器或相隔一定距离即可听到*呼吸频度加快,呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸,鼻翼扇动*许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰*严重发作时可表现为烦燥不安,紫绀,面色苍白,出冷汗*查体可见三凹征,心率加快,双肺有哮鸣音*进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张,浮肿,肺底中,小水泡音,肝脏肿大*慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸,胸部叩诊呈鼓音等*
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