晚上肚子胀老放屁这种情况，胃肠功能紊乱的可能性比较大，当然还需要排除否存在着一些结肠的疾病，比如溃疡性的结肠炎，结肠感染，还有克罗恩病。还需要排除是否存在着一些腹腔的感染，是否存在着胆结石，胆囊炎，要结合实际情况来进行分析。要针对腹胀，可以选用一些促进胃肠蠕动的药物，也可以联合使用一些益生菌，来调节肠道的生态菌群。最关键的必要的时候，还是需要进行电子肠镜的检查，排出一些肠道本身存在的疾病。若是有肠道的感染的话，就需要挑选一些抗生素，抗感染，或者就一些抗结核的药物，一定要结合实际病情来进行分析。