造成脾肿大的原因有多种，多见的比如感染性疾病、急慢性的感染会造成脾脏肿大。有一些血液系统的疾病，像白血病、溶血性贫血，一些增值性的疾病都会造成增生性的脾肿大。还有一种情况会造成脾肿大，就是淤血的原因，如多见的肝源性肝硬化，心衰的时候，心源性肝硬化，还有像缩窄性心包炎。这个时候脾脏的血流受阻，都会造成淤血性的脾肿大。还有一些原发于脾脏的肿瘤，系统性的病变，像红斑狼疮等免疫系统疾病都会造成脾脏的肿大。脾脏肿大之后，它作为一个免疫器官，就会造成脾脏功能的亢进，可能会造成对于血小板、红细胞的更多的破坏，会造成三系的减低，就是常说的白细胞、血小板、血红蛋白的下降。因为这种三系的减低，就可能会造成贫血、出血甚至感染的加重。