女性月经第四天是否可以同房，需要根据月经是否干净而决定。只有月经完全干净后才可以同房，因为月经没有结束时，女性的宫颈口还处于打开的状态，同房可能会增加局部感染的风险，体质比较敏感的人，可能还会表现出腹痛或者高热等症状。此外在经期内，女性的子宫内膜会表现出脱落的现象，同房可能会自己子宫收缩，引发痛经或加重痛经。女性在月经期间一定要做好自我的保护措施，也要做好局部的保暖，频繁的更换卫生棉和内裤，防止生冷刺激的食物。