如果病人表现为排大便有血，但是却没有疼痛的症状，考虑是位于齿状线上方的疾病，比如说有内痔或者是有直肠息肉，可以经过肠镜检查确诊。因为在齿状线上方是属于内脏神经支配的区域，对疼痛的刺激不是很敏感。必要时也需要选择手术治疗，也有一部分混合痔的病人会表现出痔核脱出于肛门口外，也会表现出疼痛。