晚上头痛白天不痛，有可能是偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛。如果患者睡眠质量不好、失眠多梦、焦虑、抑郁可以诱发晚上的头痛，白天工作量多，情绪比较紧张，也可能转移注意力以后，头痛的症状缓解。如果在入睡后表现出持续性钻痛，牵拉样针刺样的头痛，伴有着眼结膜充血，畏光畏寒有可能是偏头痛发作，可以给予非甾体消炎镇痛药，对症治疗。中耳炎、青光眼、乳突眼也可以表现出夜间头痛比较明显，可以应用抗生素对症治疗，必要时手术治疗。