心脏针扎一样疼考虑以下几点原因：1*生理性原因，比如焦虑症、更年期综合征、心脏神经官能症，往往和精神情感因素异常有关，发生心脏针扎样疼痛感，但不影响活动，伴随胸闷气短等表现，给予心理疏导也可自行缓解。2*左前胸皮下神经痛，比如带状疱疹、左前胸肋间神经痛，炎症刺激心脏体表的神经造成痛感，有的呈针扎样的、有的呈烧灼样，且局部有压痛，给予活血止痛治疗可缓解。3*左侧胸膜炎，细菌病毒结核杆菌等造成胸膜炎症，也会造成疼痛，抗菌治疗才会有效。4*心绞痛，主要是心脏冠状动脉狭窄堵塞，造成心肌缺血、缺氧，同时有的病人表现出冠状动脉痉挛，会造成心脏疼痛，有的会感觉有针扎样疼，但多数会有明显的闷痛、隐痛，伴随憋闷感，含服速效救心丸或者硝酸甘油可缓解。因此，当心脏表现出针扎样疼痛后，要积极去医院做一个详细的检查，明确病因后再给予对症治疗。