儿童牙齿发黑一般分为两种情况。第一种是俗称的虫牙也就是龋齿，是因为细菌大量堆积在牙面后，破坏了牙齿的正常结构，因此使牙齿从外观表现出了发黄、发黑。这种是一种不可逆性的损害，不可能自行恢复，应当及时的尽早治疗。第二种它是牙面色素的沉着，是由于患儿口腔清洁没有做到位，然后加上进食偏软，牙面受到的摩擦力不够，甚至是一些经常性的口服中药，包括一些补锌、补铁的一些制剂，在没有清洁好牙面的情况下，也会容易在牙面形成一层牙垢，也会表现出牙齿发黑的表现。但是这种情况是可以经过口腔清洁，比如说刷牙来减少这种发黑的情况，这种一般是不需要特殊处理的。