冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化是管腔狭窄造成心肌供血不足所产生的疾病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影,经冠状动脉造影可以选择不同的入路来实施冠心动脉的检查。但是,由于冠状动脉造影为有创性手术,很多人可能不愿接受,在实际临床工作中也可以经过间接指标来评价,最多见也是大家比较接受的是冠脉CT检查,经过注射造影剂来实施CT,可以发现冠心病的冠脉斑块和冠脉狭窄。此外,还可以做心电图或者运动心电图,观察是否有缺血性心电图的改变,间接推测是否有冠脉狭窄造成的心肌缺血。还可以做生化指标,比如可以检测肌钙蛋白,如果有胸痛的病人肌钙蛋白升高,考虑心肌缺血而间接推测冠状动脉狭窄,或者能判断出病人有冠心病。此外可以检测心脏神经,也可以检测心肌损伤标志物肌钙蛋白。如果胸痛病人表现出肌钙蛋白升高,这时要考虑心肌缺血而间接推测是否存在冠心病。
