孕38周老是大便有两种情况，一种是胎头入盆压迫直肠，让人产生大便的感觉，如果没有频繁的宫缩，没有阴道出血等表现，是可以观察的。此外一种情况是在临床上，有的孕妇表现出了子宫收缩，收缩的子宫压迫直肠而造成了大便频繁，这种老是想大便的感觉是由于子宫收缩造成来的，有可能是临产先兆，是需要到医院检查的。总的来说，如果表现出老是想要大便的感觉，观察自己是否有规律的宫缩，如果表现出了规律的宫缩，甚至表现出了见红的情况，就应当到医院等待分娩。