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过敏性紫癜肾炎的临床表现

好发于青少年,但任何年龄都可发病。大龄儿童或成人肾脏受累较为严重。约1/4的病人有过敏史,1/3的病人有前驱感染史。肾脏受累率从20%~100%不等,多发生于全身其他脏器受累后数日至数周。过敏性紫癜性肾炎的主要临床表现和其他的肾小球肾炎类似,有不同程度的血尿、蛋白尿、肾功能减退、高血压、水肿等。根据临床表现分为7型:①孤立性血尿型。②孤立性蛋白尿型。③血尿和蛋白尿型。④急性肾炎型。⑤肾病综合征型。⑥急进性肾炎型。⑦慢性肾炎型。在发病早期可有过敏性紫癜的表现,如出血性皮疹、胃肠道症状和关节炎等。皮疹多发生于四肢,典型表现为略高于皮肤的出血性紫癜。胃肠道受累表现为腹痛、恶心、呕吐、黑便和鲜血便。关节受累多发生于踝关节和膝关节,表现为关节痛、关节炎,一般不发生关节变形。

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